Điều trị TBI và PTSD
Chế độ ăn ketogenic có thể điều trị chấn thương sọ não kèm theo (TBI) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) cùng một lúc không?
Chế độ ăn ketogenic có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị cả TBI và PTSD do khả năng điều chỉnh các cơ chế bệnh lý chung cơ bản ở cả hai chứng rối loạn này. Chế độ ăn ketogenic làm giảm chứng viêm thần kinh và stress oxy hóa, cân bằng khả năng hưng phấn dẫn truyền thần kinh, cải thiện năng lượng và sự trao đổi chất của não, đồng thời điều chỉnh mức độ của yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF). Chế độ ăn ketogenic cũng có tác dụng bảo vệ thần kinh có thể làm giảm mức độ tổn thương thoái hóa thần kinh tiếp theo được thấy ở những người bị một hoặc cả hai rối loạn.
Mục lục
Giới thiệu
Trong bài đăng trên blog này, tôi sẽ tham khảo một bài báo nghiên cứu cụ thể.
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Tổng quan về bệnh lý và điều trị TBI và PTSD. Thần kinh học thực nghiệm, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
Trong bài báo nghiên cứu, các tác giả đã làm một công việc tuyệt vời khi chỉ ra sinh lý bệnh cơ bản được chia sẻ mà chúng ta thấy trong não của những người mắc TBI và/hoặc PTSD. Đây là một bài báo ấn tượng và IMHO đã đánh giá tài liệu một cách xuất sắc. Tôi mất tinh thần khi nhận thấy rằng mặc dù các nhà nghiên cứu này đã xác định được các bệnh lý cơ bản và các phương pháp điều trị phổ biến hiện đang được sử dụng cũng như các phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai, nhưng chế độ ăn ketogenic lại không được đưa vào.
Tôi đã rất ngạc nhiên bởi điều này. Vì vậy, kế hoạch của tôi là viết bài đăng trên blog này đề cập trực tiếp đến nghiên cứu của họ nhằm xác định các bệnh lý cơ bản trong TBI và PTSD và thảo luận về cách chế độ ăn ketogenic ảnh hưởng đến các cơ chế tương tự đó trong khi rút ra từ tài liệu nghiên cứu để đưa ra trường hợp của tôi.
Sau đó, tôi sẽ chia sẻ bài đăng trên blog này với các tác giả nghiên cứu và xem họ nghĩ gì.
Có thể là chế độ ăn ketogenic không nằm trong tầm ngắm của họ như một phương pháp điều trị tiềm năng. Hoặc có thể nó không đáp ứng một số loại tiêu chí mà họ có để đưa vào. Nhưng những nhà nghiên cứu này không có lợi ích cạnh tranh khiến tôi nghĩ rằng họ sẽ không muốn biết về nó và cởi mở để xem xét nó. Và có lẽ nếu chúng tôi chia sẻ những gì chúng tôi biết, họ sẽ sẵn lòng xem xét nó trong một ấn phẩm trong tương lai về chủ đề này.
Nhưng trước hết, hãy nói về hai chứng rối loạn này.
Chấn thương sọ não (TBI) và chấn thương sọ não sau chấn thương ở hai chẩn đoán riêng biệt thường được nhìn thấy cùng nhau trong nhiều quần thể nhưng được thấy đồng thời xảy ra ở những người thực hiện nghĩa vụ quân sự ở nước ngoài, nạn nhân của bạo lực gia đình và tai nạn thể chất trong đó một chấn thương đầu đã xảy ra.
TBI thường được định nghĩa là chấn thương sọ não do tác động ngoại lực và có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt, ù tai và các triệu chứng nhận thức. Các triệu chứng nhận thức có thể bao gồm thay đổi giọng nói, khả năng tập trung và suy giảm trí nhớ. Những người bị tổn thương TBI nghiêm trọng hơn cũng có thể bị bầm tím não (nhồi máu cơ tim), viêm mãn tính và các bệnh lý có thể nhìn thấy khác.
TBI và PTSD giống nhau như thế nào?
Nhiều người phát triển PTSD đã phải chịu chấn thương thể chất dẫn đến chấn thương TBI. Mặc dù liên kết liên kết này đều đúng về mặt trực giác và đã được chứng minh trong nghiên cứu, nhưng những điểm tương đồng không dừng lại ở đó. Cả hai đều xuất hiện với cả khiếu nại về thần kinh và tâm thần, bao gồm:
- lo âu
- cáu gắt
- mất ngủ
- suy giảm nhận thức
Không có gì đáng ngạc nhiên khi những người đáp ứng các tiêu chuẩn cho cả PTSD và TBI có nhiều kết quả tiêu cực hơn mà không được điều trị hiệu quả.
Cả hai tình trạng này đều được duy trì bởi các cơ chế cơ bản của viêm thần kinh, stress oxy hóa, mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh gây kích thích và, không ngạc nhiên, những thay đổi trong cấu trúc não.
Những cơ chế cơ bản này không chỉ xảy ra một lần trong khi bị tổn thương về thể chất hoặc tinh thần rồi dừng lại. Các cơ chế này không được kiểm soát sẽ góp phần vào quá trình lão hóa thoái hóa thần kinh, gây ra các triệu chứng và suy yếu tiến triển. Không phải là một lý thuyết vô lý khi cho rằng sự giống nhau về các triệu chứng được thấy giữa cả hai tình trạng là do sự chồng chéo đáng kể trong các cơ chế bệnh lý cơ bản.
Trong bài báo nghiên cứu được tham khảo ở trên, các tác giả thảo luận về các lựa chọn điều trị hiện tại cho những rối loạn đó. Một số trong số đó có liên quan đến lập luận của chúng tôi là quy trình tế bào gốc ngoại sinh, Liệu pháp oxy cao áp (HBOT) và thuốc men. Chế độ ăn ketogenic lẽ ra phải được các tác giả đưa vào bài viết này như một phương pháp điều trị thay thế cho cả TBI và PTSD.
Tại sao? Vì những lý do sau đây:
- Tế bào gốc bị xâm lấn. Các thủ tục xâm lấn có rủi ro. Tế bào gốc là một can thiệp y tế rất tốn kém.
- Không phải tất cả mọi người bị PTSD và TBI đều có quyền truy cập HBOT tại các bệnh viện quân đội hoặc có bảo hiểm sẽ chi trả cho việc đó, và họ đang phải chịu đựng ngay bây giờ!
- Nếu các loại thuốc luôn hữu ích, chúng ta sẽ không còn nhiều đau khổ như vậy. Phát triển thuốc mới là tốn kém và mất thời gian. Và một lần nữa, mọi người đang đau khổ ngay bây giờ.
- Chế độ ăn ketogen đã được xem xét trong tài liệu khoa học như một phương pháp điều trị tiềm năng cho TBI và lời kêu gọi RCT đã được xác nhận với việc công bố thử nghiệm đơn lẻ Giai đoạn I.
- Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng những con chuột tiếp xúc với chấn thương hiển thị lập trình lại tiểu não và chuyển hóa đa hệ thống. PTSD phát triển do tiếp xúc với chấn thương, và chế độ ăn ketogenic là một biện pháp can thiệp trao đổi chất cho não.
- Các nghiên cứu trường hợp đã công bố và RCT tồn tại đối với các quần thể bệnh tâm thần cụ thể trong đó các thay đổi chuyển hóa được coi là bệnh lý cơ bản (ví dụ: bệnh Alzheimer, ALS, rối loạn lưỡng cực, rối loạn sử dụng rượu và tâm thần phân liệt), cho thấy kết quả điều trị tích cực.
- Chế độ ăn ketogenic yêu cầu chi phí can thiệp thấp hơn nhiều so với liệu pháp tế bào gốc hoặc thậm chí HBOT, và thậm chí cả thuốc. Suốt đời dùng thuốc là một viễn cảnh đắt đỏ đối với các công ty bảo hiểm cũng như bệnh nhân. Chế độ ăn ketogenic có thể được thực hiện tại nhà bởi bệnh nhân và gia đình của họ và có thể chỉ cần hỗ trợ trong thời gian giới hạn từ chuyên gia dinh dưỡng hoặc loại chuyên gia ăn kiêng ketogenic khác.
Trong bài đăng trên blog này, chúng tôi sẽ thảo luận về các cơ chế bệnh lý cơ bản được xác định trong bài viết này ở những người bị PTSD và / hoặc TBI. Sử dụng các tài liệu hiện có về ảnh hưởng của chế độ ăn ketogenic đối với các cơ chế đó, chúng tôi sẽ đưa ra trường hợp mà chế độ ăn ketogenic đáng lẽ phải được đưa vào bài báo nghiên cứu.
Bằng cách đăng bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng giúp những người bị PTSD và / hoặc TBI tìm hiểu tất cả các cách họ có thể cảm thấy tốt hơn.
Sinh lý bệnh chung giữa TBI và PTSD
Sự trùng lặp về triệu chứng và bệnh đi kèm của TBI và PTSD có thể liên quan đến sự trùng lặp đáng kể trong sinh lý bệnh cơ bản. Cả hai chứng rối loạn thần kinh đều cho thấy tình trạng viêm thần kinh đáng kể, căng thẳng oxy hóa, độc tố kích thích và thay đổi cấu trúc.
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Tổng quan về bệnh lý và điều trị TBI và PTSD. Thần kinh thực nghiệm, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
Viêm thần kinh
Một trong những yếu tố gây hại nhất xảy ra trong bệnh TBI là chứng viêm thần kinh. Sự giải phóng các cytokine tiền viêm như IL-1, IL-12, TNF-α và IFN-γ được giải phóng bởi hoạt động của hệ thống miễn dịch trong não. Hệ thống miễn dịch được kích hoạt để phản ứng lại sự tấn công về thể chất (hoặc cảm xúc) đã xảy ra. Hoạt động này làm tăng các tế bào miễn dịch trong não được gọi là microglia. Chúng tạo ra mức độ viêm rất cao và thúc đẩy các chu kỳ viêm thần kinh mãn tính. Các chu kỳ viêm thần kinh này dẫn đến tổn thương tế bào tiếp tục và tế bào thần kinh chết. Khi các tế bào thần kinh bị thương nhiều hơn và chết đi, chúng sẽ giải phóng chất dẫn truyền thần kinh kích thích như glutamate, sau đó thúc đẩy sự mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh. Tổn thương hàng rào máu não (BBB) xảy ra do các tế bào hình sao giải phóng thêm cytokine. Sự phá hủy hàng rào máu não này làm tăng phản ứng của hệ thống miễn dịch tế bào thần kinh và các quá trình viêm. Trải qua một môi trường độc tố thần kinh vượt xa chấn thương tinh thần hoặc thể chất ban đầu của TBI và / hoặc PTSD.
PTSD có phản ứng viêm thần kinh tương tự như TBI. Cả hai đều cho thấy các cytokine gây viêm tăng lên, nhưng sự giải phóng gia tăng xảy ra sau một sự kiện căng thẳng thay vì chấn thương não thực thể, như đã thấy trong TBI. Cả TBI và PTSD đều có thể biểu hiện hoạt động vi mô mãn tính trong nhiều thập kỷ sau đó, tạo thêm tổn thương cho các tế bào thần kinh trong suốt thời gian chúng vẫn được kích hoạt.
Chế độ ăn ketogenic là bộ điều biến tuyệt vời của chứng viêm thần kinh. Có một tác dụng đã được thiết lập tốt được ghi nhận, đặc biệt là trong việc sử dụng nó cho bệnh động kinh kháng trị. Người ta cho rằng chế độ ăn ketogen điều chỉnh tình trạng viêm thần kinh thông qua một số cơ chế khác nhau, có thể bao gồm việc điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột, giảm lượng đường trong máu gây ra tình trạng viêm nhiễm và chính các thể ketone thực tế.
Xeton hoạt động như một phân tử tín hiệu điều chỉnh biểu hiện gen liên quan đến các con đường viêm mãn tính. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng một loại xeton, được gọi là β-hydroxybutyrate (BHB) có tác động lên các thụ thể cụ thể kiểm soát sự hoạt hóa và giải phóng các cytokine gây viêm như IL-1β và IL-18.
Những cơ thể xeton tương tự này đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối với quá trình hoạt động và sửa chữa hàng rào máu não (BBB). Người ta cho rằng điều này xảy ra do năng lượng được cải thiện đối với các tế bào hình sao có khả năng sửa chữa và duy trì hàng rào máu não (BBB) và do đó làm giảm các phân tử gây viêm đến từ hệ thống miễn dịch ngoại vi. Đây có thể là một yếu tố quan trọng giúp cải thiện khả năng giảm thiểu phản ứng viêm thần kinh mãn tính mà chúng ta thấy sau TBI và PTSD.
Tác dụng của xeton để điều chỉnh tình trạng viêm đã được chứng minh trong ống nghiệm và in vivo. Tại sao đây không phải là một chiến lược điều trị chính, được nêu bật trong các tài liệu khoa học để giúp điều trị bệnh lý cơ bản ở TBI và PTSD, tôi hoàn toàn không biết. Tôi chỉ không thể tìm ra lý do tại sao nó không được các tác giả đưa vào bài đánh giá xuất sắc này.
Nhưng chúng ta hãy tiếp tục xem xét bệnh lý cơ bản và xem chế độ ăn ketogenic có thể làm gì khác cho những người bị TBI và PTSD.
Stress oxy hóa
Khi bạn nhận được một phản ứng miễn dịch mãn tính tăng lên trong não với tất cả sự kích hoạt vi mô đó, bạn sẽ hình thành một thứ gọi là stress oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa xảy ra khi nhu cầu sửa chữa tế bào nhiều hơn hệ thống chống oxy hóa và vi chất dinh dưỡng bên trong của bạn có thể xử lý. Màng tế bào ngừng hoạt động tốt, các kho dự trữ vi chất dinh dưỡng trở nên cạn kiệt và các tế bào suy yếu vì chúng không có đủ năng lượng để sửa chữa, chứ đừng nói đến việc đốt cháy và hoạt động tốt. Chúng chết và chúng thường phá vỡ sự cân bằng chất dẫn truyền thần kinh lân cận trong các tế bào xung quanh chúng khi chúng di chuyển. Căng thẳng oxy hóa thúc đẩy quá trình lão hóa nhận thức thần kinh nhanh hơn so với những gì nó đã xảy ra.
Những người bị TBI và PTSD đều có mức độ căng thẳng oxy hóa cao hơn. Và rất khó để truyền đạt mức độ mà stress oxy hóa làm gián đoạn chức năng bình thường của não. Nhưng các tác giả đã làm khá tốt việc làm rõ điều đó trong phần trích dẫn sau đây của bài báo.
Trong TBI, PTSD và
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Tổng quan về bệnh lý và điều trị TBI và PTSD. Thần kinh thực nghiệm, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
điều kiện kết hợp, các loài phản ứng dẫn đến khả năng thấm BBB hơn nữa,
thay đổi độ dẻo của tế bào thần kinh, làm suy giảm sự dẫn truyền thần kinh và làm thay đổi
hình thái tế bào thần kinh ở các cựu chiến binh và mô hình động vật
Vì vậy, chế độ ăn ketogenic có gì để cung cấp mức độ căng thẳng oxy hóa cao? Thực ra là khá nhiều. Chế độ ăn ketogenic và xeton mà chế độ ăn đó tạo ra, điều trị stress oxy hóa theo một số cách. Đầu tiên, chúng cải thiện năng lượng tế bào để việc sửa chữa và duy trì tế bào có thể xảy ra. Năng lượng được cải thiện này cũng giúp tế bào hoạt động tốt hơn. Năng lượng tế bào được cải thiện đến từ xeton cho phép màng tế bào hoạt động tốt hơn, có nghĩa là nó có thể lưu trữ nhiều chất dinh dưỡng cần thiết hơn để tạo ra các đồng yếu tố quan trọng trong việc duy trì tế bào và tạo ra chất dẫn truyền thần kinh. Vì vậy, với chế độ ăn ketogenic, chúng ta cải thiện năng lượng và sức khỏe của các tế bào theo cách có tác dụng bảo vệ thần kinh áp đảo mức độ căng thẳng oxy hóa.
Một điều khác mà xeton làm ảnh hưởng trực tiếp đến mức độ căng thẳng oxy hóa trong não là sự điều hòa các chất chống oxy hóa nội sinh, chẳng hạn như glutathione. Glutathione là một chất loại bỏ rất mạnh các loại oxy phản ứng, chúng sẽ thoát ra khỏi tầm tay khi não bị quá tải với stress oxy hóa. Nếu bạn bị TBI và / hoặc PTSD, bạn sẽ không muốn chất kháng viêm nội sinh mạnh nhất của mình được điều tiết và hoạt động hết công suất?
Những kết quả này cho thấy mạnh mẽ rằng xeton cải thiện chuyển hóa não sau TBI bằng cách cung cấp các chất nền thay thế và thông qua các đặc tính chống oxy hóa, ngăn ngừa rối loạn chức năng ty thể qua trung gian stress oxy hóa.
Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA và Prins, ML (2016). Chế độ ăn ketogenic làm giảm stress oxy hóa và cải thiện hoạt động phức hợp hô hấp của ty lạp thể. Tạp chí Lưu lượng máu não & Trao đổi chất, 36(9), 1603-1613. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584
Thực sự đã có một nhóm nghiên cứu ấn tượng sử dụng chế độ ăn ketogenic như một phương pháp điều trị bệnh TBI. Vì vậy, tôi không hiểu tại sao các tác giả, những người đang lập luận rằng có một bệnh lý tiềm ẩn chung, lại không đề cập đến nó như một lựa chọn điều trị tiềm năng cho những người bị một hoặc cả hai rối loạn.
Độc tính, hay còn gọi là mất cân bằng dẫn truyền thần kinh
Vì vậy, tất cả tình trạng viêm thần kinh đó làm cạn kiệt khả năng sửa chữa của các tế bào. Và khi sự cân bằng giữa sửa chữa và hư hỏng bị phá vỡ, bạn sẽ bị stress oxy hóa ở mức độ cao. Và mức độ căng thẳng oxy hóa cao đó gây ra một số điều khác nhau đối với các chất dẫn truyền thần kinh. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi trong TBI và PTSD, chúng ta thấy tính dễ bị kích thích ở vùng vỏ não và hồi hải mã của não được cho là do tăng sản xuất glutamate. Được cho là có đủ lượng chất dẫn truyền thần kinh ức chế được gọi là GABA được cho là để giữ cho hệ thống này cân bằng. Nhưng khi môi trường mà não của bạn đang cố gắng tạo ra các chất dẫn truyền thần kinh đầy căng thẳng oxy hóa và viêm nhiễm, nó sẽ không cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh này.
Trong các mô hình động vật của PTSD và TBI kết hợp, chúng ta thấy những thay đổi trong khả năng của não để điều chỉnh hai chất dẫn truyền thần kinh này. Có quá nhiều glutamate và không đủ GABA với lượng thích hợp hoặc đi chơi ở những nơi thích hợp. Sự mất cân bằng dẫn truyền thần kinh này có thể làm suy giảm khả năng kiểm soát ở vỏ não trước, nơi cần hoạt động để lập kế hoạch hành vi, điều chỉnh cảm xúc và thực hiện một loạt các chức năng điều hành quan trọng khác mà chúng ta thường thấy bị suy giảm ở những người bị TBI và / hoặc PTSD.
Vì vậy, một lần nữa, tôi bối rối không biết tại sao, nếu có sự gián đoạn trong hệ thống glutamate/GABA ở những người mắc TBI và PTSD, thì các tác giả sẽ không ca ngợi những lợi ích tiềm năng của chế độ ăn ketogenic.
Ảnh hưởng của chế độ ăn ketogenic lên hệ thống glutamate / GABA đã được ghi nhận đầy đủ, một lần nữa trong các tài liệu về chứng động kinh kháng điều trị. Việc điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh GABA xảy ra trong chế độ ăn ketogenic đã được giả thuyết có thể là một trong những cơ chế cơ bản của việc giảm co giật ở dân số này.
Một cách khác mà chế độ ăn ketogenic đã được chứng minh là cải thiện sự cân bằng chất dẫn truyền thần kinh và giảm khả năng hưng phấn là khả năng cải thiện chức năng của màng tế bào thần kinh. Điều này có ảnh hưởng trực tiếp đến các kênh ion canxi, tần suất chúng hoạt động và mức độ kích thích của chúng. Điều này cũng đã được giả thuyết là một cơ chế mà chế độ ăn ketogenic giúp giảm tần suất co giật ở người động kinh.
Vì vậy, một lần nữa, với chế độ ăn ketogenic có tác dụng được ghi nhận đầy đủ trên chức năng dẫn truyền thần kinh và chức năng màng tế bào thần kinh, tôi vẫn không chắc tại sao nó không được đề cập hoặc thảo luận như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh TBI và PTSD mắc kèm.
Hình thái não
Trong bất kỳ rối loạn nào bao gồm viêm thần kinh mãn tính, mức độ căng thẳng oxy hóa cao và mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh, bạn sẽ thấy những thay đổi thực tế đối với cấu trúc vật lý của não. Một số bộ phận sẽ trở nên lớn hơn hoặc nhỏ hơn, và một số bộ phận sẽ kết nối với các bộ phận khác theo những cách bất thường. Sức khỏe của các tế bào thần kinh của bạn là cơ sở cho hoạt động thực tế của tất cả các cấu trúc đó. Ở những người bị TBI, những thay đổi về hình thái này và sự kết nối bị gián đoạn giữa các cấu trúc não có thể được kéo dài thêm do sự cắt dọc trục đã xảy ra như một phần của chấn thương.
Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi các tác giả tiếp tục nói về những thay đổi não được thấy ở những người bị TBI và PTSD. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những thay đổi đáng kể trong cấu trúc não và khả năng liên kết với nhau ở những người bị TBI và PTSD.
Sự bất thường của mạng lưới kiểm soát nhận thức fronto-cingulo-parietal, có liên quan đến nhận thức, trí nhớ, sự chú ý và ức chế xử lý sợ hãi là rất quan trọng để hiểu được bệnh lý của TBI và PTSD
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Tổng quan về bệnh lý và điều trị TBI và PTSD. Thần kinh thực nghiệm, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
Bệnh nhân PTSD và TBI có những thay đổi tương tự trong cấu trúc não, và điều này được cho là góp phần vào triệu chứng chung thông qua điều hòa sợ hãi bất thường, tăng cảm xúc và ức chế chuyển hóa vỏ não trước.
Có ít nhất hai cơ chế hoạt động trong chế độ ăn ketogenic có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những vấn đề này. Trong khi các cơ chế trước đây được thảo luận có khả năng cải thiện các tình trạng trong não để giảm khả năng hoặc mức độ nghiêm trọng của hình thái não lâu dài bằng cách giảm viêm và căng thẳng oxy hóa, có những yếu tố bổ sung của chế độ ăn ketogenic có thể giúp giải quyết hình thái não bất thường trong điều này dân số.
Đầu tiên, chế độ ăn ketogenic là một biện pháp can thiệp trao đổi chất. Chúng tôi đã sử dụng chúng để cải thiện sự trao đổi chất của não trong vỏ não trước trán, đặc biệt là ở những người bị bệnh Alzheimer. Tại sao chúng ta không sử dụng chế độ ăn ketogenic để cải thiện quá trình giảm trao đổi chất của não ở vỏ não trước của những người bị TBI và PTSD?
Xeton cung cấp một nguồn nhiên liệu sẵn có, dễ dàng chuyển hóa và biến thành năng lượng bởi các tế bào não. Nhiên liệu được đưa ngay vào đó, không cần phải đối phó với các phương tiện vận chuyển bị hỏng hoặc rối loạn có thể là rào cản trong não với TBI và PTSD.
Xeton điều chỉnh sự trao đổi chất của não không chỉ bằng cách cung cấp nguồn nhiên liệu thay thế mà còn bằng cách tăng số lượng và sức khỏe của ty thể theo nghĩa đen. Ti thể là pin của các tế bào của bạn. Nếu bạn muốn có nhiều năng lượng tế bào hơn và sử dụng năng lượng tế bào tốt hơn, bạn cần có nhiều ty thể hoạt động và khỏe mạnh. Điều chỉnh số lượng và chức năng của ty thể đối với não TBI và PTSD là một biện pháp can thiệp mạnh mẽ đối với quá trình giảm chuyển hóa cấu trúc não. Không đối phó với chứng giảm trao đổi chất sẽ dẫn đến sự co rút của thùy trán và gây rối loạn kết nối với các cấu trúc khác theo thời gian.
Một điều khác mà xeton làm sẽ hữu ích trong một bộ não chứa đầy các kết nối không đầy đủ hoặc rối loạn là điều chỉnh lại BDNF. BDNF là viết tắt của yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não, và nó giúp chữa lành não cũng như hỗ trợ học tập và ghi nhớ. Và nó đóng một vai trò quan trọng trong các kết nối khớp thần kinh. Cần tua lại một bộ não trở lại bình thường? Bạn sẽ cần BDNF. Rất nhiều nó và rất nhiều năng lượng bổ sung được cung cấp bởi quá trình điều chỉnh lại ty thể mà bạn thấy trong chế độ ăn ketogenic.
Kết luận
Các tác giả thừa nhận rằng trong khi hầu hết bệnh nhân TBI / PTSD được điều trị phục hồi chức năng, sự chăm sóc như vậy không đủ để giải quyết các yếu tố thoái hóa thần kinh tiến triển góp phần làm bệnh nặng hơn và tiến triển triệu chứng.
Họ tiếp tục trong bài báo để thảo luận về các liệu pháp đầy hứa hẹn như liệu pháp oxy cao áp (HBOT), mà tôi rất hâm mộ, và cả liệu pháp tế bào gốc. Cả hai liệu pháp này sẽ rất tuyệt vời đối với những người mắc TBI và PTSD, đồng thời có cơ sở nghiên cứu tốt để hỗ trợ như những phương pháp điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, chúng hơi đắt tiền và không phải ai cũng có đủ khả năng tiếp cận các liệu pháp này mặc dù chúng ta rất muốn.
Vì vậy, đối với những người không muốn hoặc không đủ khả năng chi trả cho quy trình tế bào gốc thần kinh hoặc không được tiếp cận với oxy cao áp tại bệnh viện quân đội địa phương của họ, tôi muốn bạn biết rằng cơ chế cơ bản của các liệu pháp này có thể tiếp cận được bằng chế độ ăn ketogen. BHB, một loại cơ thể xeton được sản xuất theo chế độ ăn kiêng, có thể điều chỉnh lại BDNF.
BHB cũng có thể điều chỉnh sự biểu hiện của yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) và do đó có thể thúc đẩy quá trình sinh sinh ty thể, tính dẻo của khớp thần kinh và khả năng chống căng thẳng của tế bào.
Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). Chuyển đổi trao đổi chất gián đoạn, sự dẻo dai thần kinh và sức khỏe của não bộ. Đánh giá tự nhiên. Khoa học thần kinh, 19(2), 63 – 80. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156
Khi tế bào gốc thần kinh được sử dụng trong nghiên cứu bệnh Alzheimer, BDNF được xác định là cơ chế chính giúp cải thiện thuận lợi. HBOT cũng được biết là làm tăng mức BDNF đáng kể và là một trong những cơ chế giúp cải thiện TBI.
Vì vậy, mặc dù tôi không nghi ngờ gì về việc cả HBOT và liệu pháp tế bào gốc sẽ là phương pháp điều trị hiệu quả cho TBI và/hoặc PTSD, nhưng tôi nghĩ điều quan trọng là bài viết phải toàn diện. Đặc biệt là vì chế độ ăn ketogen có tài liệu nghiên cứu ủng hộ nó như một phương pháp điều trị cho các cơ chế cơ bản mà các tác giả đã xác định là giống nhau giữa hai chứng rối loạn này. Và tôi hy vọng rằng họ sẽ đưa chế độ ăn ketogenic vào công việc tương lai của họ hoặc thậm chí viết một số loại phụ lục giúp thông báo cho các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic như một phương pháp điều trị tiềm năng cho TBI và PTSD.
Chế độ ăn ketogenic là biện pháp can thiệp dễ tiếp cận và bền vững đối với nhiều loại rối loạn thần kinh, bao gồm TBI và PTSD. Nếu bạn tò mò về cơ chế cơ bản của các rối loạn khác, bạn có thể xem một số bài viết có sẵn trên Blog Keto Sức khỏe Tâm thần.
Giống như những gì bạn đang đọc trên blog? Bạn muốn tìm hiểu về các hội thảo trên web sắp tới, các khóa học và thậm chí cả các ưu đãi xung quanh việc hỗ trợ và làm việc với tôi để đạt được các mục tiêu về sức khỏe của bạn? Đăng ký! Bạn có thể bỏ theo dõi bất cứ lúc nào.
dự án
Đánh giá về bệnh lý và điều trị TBI và PTSD - ScienceDirect. (nd). Truy cập ngày 15 tháng 2022 năm XNUMX từ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014488622000346
Achanta, LB & Rae, CD (2017). β-Hydroxybutyrate trong não: Một phân tử, nhiều cơ chế. Nghiên cứu hóa học thần kinh, 42(1), 35 – 49. https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2
Arora, N., Litofsky, NS, Golzy, M., Aneja, R., Staudenmyer, D., Qualls, K., & Patil, S. (2022). Giai đoạn I thử nghiệm trung tâm duy nhất về chế độ ăn ketogenic cho người lớn bị chấn thương sọ não. Dinh dưỡng lâm sàng, 47, 339-345. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.015
Arora, N., & Mehta, TR (2020). Vai trò của chế độ ăn ketogenic trong các bệnh thần kinh cấp tính. Thần kinh lâm sàng và phẫu thuật thần kinh, 192, 105727. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105727
Banjara, M., & Janigro, D. (nd). Ảnh hưởng của Chế độ ăn Ketogenic đến Rào cản Máu-Não. Ở trong Chế độ ăn Ketogenic và Liệu pháp trao đổi chất. Nhà xuất bản Đại học Oxford. Truy cập ngày 8 tháng 2022 năm XNUMX từ https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190497996.001.0001/med-9780190497996-chapter-30
Blurton-Jones, M., Kitazawa, M., Martinez-Coria, H., Castello, NA, Müller, F.-J., Loring, JF, Yamasaki, TR, Poon, WW, Green, KN và LaFerla, FM (2009). Tế bào gốc thần kinh cải thiện nhận thức thông qua BDNF trong một mô hình chuyển gen của bệnh Alzheimer. Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, 106(32), 13594 – 13599. https://doi.org/10.1073/pnas.0901402106
Dąbek, A., Wojtala, M., Pirola, L., & Balcerczyk, A. (2020). Điều chế hóa sinh tế bào, di truyền và chuyển hóa bởi các cơ quan xeton. Những tác động của chế độ ăn Ketogenic trong sinh lý của các sinh vật và trạng thái bệnh lý. Các chất dinh dưỡng, 12(3), 788. https://doi.org/10.3390/nu12030788
Dahlin, M., Elfving, A., Ungerstedt, U., & Amark, P. (2005). Chế độ ăn ketogenic ảnh hưởng đến mức độ kích thích và ức chế axit amin trong dịch não tủy ở trẻ em mắc chứng động kinh khó chữa. Nghiên cứu động kinh, 64(3), 115 – 125. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.03.008
Dilimulati, D., Zhang, F., Shao, S., Lv, T., Lu, Q., Cao, M., Jin, Y., Jia, F., & Zhang, X. (2022). Chế độ ăn Ketogenic điều chỉnh quá trình viêm thần kinh thông qua các chất chuyển hóa từ Lactobacillus reuteri sau chấn thương não nhẹ lặp đi lặp lại ở chuột vị thành niên [Bản in trước]. Đang xem xét. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1155536/v1
Dowis, K. và Banga, S. (2021). Những lợi ích sức khỏe tiềm năng của chế độ ăn Ketogenic: Một bài đánh giá tường thuật. Các chất dinh dưỡng, 13(5). https://doi.org/10.3390/nu13051654
Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA và Prins, ML (2016). Chế độ ăn ketogenic làm giảm stress oxy hóa và cải thiện hoạt động phức hợp hô hấp của ty lạp thể. Tạp chí Lưu lượng máu não & Trao đổi chất, 36(9), 1603. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584
Hartman, AL, Gasior, M., Vining, EPG, & Rogawski, MA (2007). Cơ chế thần kinh của chế độ ăn Ketogenic. Nhi khoa Thần kinh học, 36(5), 281. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2007.02.008
Liệu pháp oxy cao áp thúc đẩy sự cải thiện phục hồi thần kinh ở chuột bị chấn thương sọ não liên quan đến kích hoạt TrkB — Dan — 2018 — Ibrain — Wiley Online Library. (nd). Truy cập ngày 19 tháng 2022 năm XNUMX từ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/j.2769-2795.2018.tb00029.x
Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.-P., & Patel, M. (2008). Chế độ ăn ketogenic làm tăng mức độ glutathione của ty thể. Tạp chí Neurochemistry, 106(3), 1044 – 1051. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x
Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Chế độ ăn ketogenic và chứng viêm thần kinh. Nghiên cứu động kinh, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454
Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). Chuyển đổi trao đổi chất gián đoạn, sự dẻo dai thần kinh và sức khỏe của não bộ. Nhận xét tự nhiên. Khoa học thần kinh, 19(2), 63. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156
McDonald, TJW và Cervenka, MC (2018). Chế độ ăn Ketogenic cho Rối loạn Thần kinh Người lớn. Neurotherapeutics, 15(4), 1018. https://doi.org/10.1007/s13311-018-0666-8
McDougall, A., Bayley, M., & Munce, SE (2018). Chế độ ăn ketogenic như một phương pháp điều trị chấn thương sọ não: Đánh giá phạm vi. Brain Injury, 32(4), 416 – 422. https://doi.org/10.1080/02699052.2018.1429025
Newman, JC và Verdin, E. (2017). β-Hydroxybutyrate: Một chất chuyển hóa tín hiệu. Đánh giá hàng năm về dinh dưỡng, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916
Norwitz, NG, Dalai, Sethi., & Palmer, CM (2020). Chế độ ăn ketogenic như một phương pháp điều trị chuyển hóa cho bệnh tâm thần. Ý kiến hiện tại về nội tiết, tiểu đường và béo phì, 27(5), 269 – 274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564
Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). Kích hoạt dinh dưỡng hoặc dược lý của HCA2 cải thiện tình trạng viêm thần kinh. Xu hướng trong Y học phân tử, 21(4), 245 – 255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002
Preston, G., Emmerzaal, T., Radenkovic, S., Lanza, IR, Oglesbee, D., Morava, E., & Kozicz, T. (2021). Tái lập trình chuyển hóa tiểu não và đa hệ thống liên quan đến tiếp xúc với chấn thương và hành vi giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) ở chuột. Sinh học thần kinh căng thẳng, 14, 100300. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2021.100300
SciELO - Brazil—Hiệu quả bảo vệ và cơ chế của liệu pháp oxy cao áp trong não chuột bị chấn thương Hiệu quả bảo vệ và cơ chế của liệu pháp oxy cao áp trong não chuột bị chấn thương. (nd). Truy cập ngày 19 tháng 2022 năm XNUMX từ https://www.scielo.br/j/acb/a/HjTbd5M57J6XFV8jVkcBbTb/abstract/?lang=en
Yarar-Fisher, C., Li, J., Womack, ED, Alharbi, A., Seira, O., Kolehmainen, KL, Plunet, WT, Alaeiilkhchi, N., & Tetzlaff, W. (2021). Chế độ ketogenic cho các biến cố đau thần kinh cấp tính. Ý kiến hiện tại trong công nghệ sinh học, 70, 68-74. https://doi.org/10.1016/j.copbio.2020.12.009
Ying, X., Tu, W., Li, S., Wu, Q., Chen, X., Zhou, Y., Hu, J., Yang, G., & Jiang, S. (2019). Liệu pháp oxy cao áp làm giảm quá trình apoptosis và thoái hóa đuôi gai / khớp thần kinh thông qua các con đường tín hiệu BDNF / TrkB ở chuột SCI. Khoa học đời sống, 229, 187-199. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.05.029
Yudkoff, M., Daikhin, Y., Nissim, I., Lazarow, A., & Nissim, I. (2004). Chế độ ăn ketogenic, chuyển hóa glutamate não và kiểm soát cơn động kinh. Prostaglandin, Leukotrien và axit béo thiết yếu, 70(3), 277 – 285. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2003.07.005
2 Comments