Có chuyện gì với phát ban keto này vậy?
Thời gian đọc dự kiến: 15 phút
Bài viết này sẽ nói về một thứ gọi là phát ban keto, có thể xảy ra ở một số người bắt đầu chế độ ăn ketogenic. Chúng ta sẽ xem xét một số bài viết được chia sẻ với tôi bởi Marco Medeot. Nếu bạn đang sử dụng LinkedIn và không theo dõi Marco, hãy để tôi đảm bảo với bạn rằng bạn đang bỏ lỡ cơ hội. Anh ấy thực sự chia sẻ một số bài viết hay nhất về chế độ ăn ketogenic và anh ấy có rất nhiều kiến thức về chủ đề này. Anh ấy chia sẻ rất nhiều nghiên cứu hay, tôi thực sự không thể theo kịp! Nhưng khi tôi nói với anh ấy điều đó trong phần bình luận trên các bài đăng trên LinkedIn của anh ấy, anh ấy bảo tôi hãy tiếp tục! Vì thế chúng ta ở đây.
Giới thiệu
Đầu tiên, hãy nói về phát ban này là gì. Nó thực sự có tên và được gọi là Prurigo Pigmentosa (PP).
Trong bài báo “Prurigo Pigmentosa – Một nghiên cứu hồi cứu đa tổ chức” đăng trên Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã tiến hành phân tích hồi cứu trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Prurigo Pigmentosa. Nghiên cứu cho thấy 40% những bệnh nhân này đang áp dụng chế độ ăn ketogenic trước khi xuất hiện các triệu chứng, chủ yếu bao gồm ngứa và tăng sắc tố, chủ yếu ảnh hưởng đến lưng và ngực. Kiểm tra mô bệnh học thường cho thấy tình trạng xốp hóa nhẹ và thâm nhiễm tế bào lympho, với bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan là những phát hiện không thường xuyên.
Hãy xác định một số thuật ngữ đó.
- bệnh xốp hóa nhẹ – Tình trạng sưng tấy hoặc tích tụ chất lỏng giữa các tế bào da ở lớp ngoài của da
- thâm nhiễm tế bào lympho – Các tế bào miễn dịch tập trung ở một khu vực cụ thể của mô. Đây thường là phản ứng với một số dạng viêm, nhiễm trùng hoặc kích thích miễn dịch khác.
- bạch cầu trung tính – Thường là các tế bào miễn dịch đầu tiên đến vị trí bị nhiễm trùng hoặc bị thương. Chúng phản ứng nhanh chóng với các tín hiệu về sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút hoặc các mầm bệnh khác. Một trong những chức năng chính của chúng là thực bào, nơi chúng nhấn chìm và tiêu hóa các vi sinh vật xâm nhập.
- bạch cầu ái toan – Một thành phần của hệ thống miễn dịch và tham gia vào cơ chế bảo vệ của cơ thể. Chúng ít hơn các loại tế bào bạch cầu khác, như bạch cầu trung tính, nhưng chúng rất quan trọng trong việc chống nhiễm trùng ký sinh trùng và phản ứng dị ứng.
Bài báo tiếp tục nói rằng phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với PP được cho là dùng kháng sinh đường uống, giúp khỏi bệnh hoàn toàn ở tất cả các bệnh nhân được điều trị, trong khi corticosteroid tại chỗ chỉ giúp giảm đau tạm thời. Nó nhấn mạnh các yếu tố kích hoạt và trình bày đa dạng của PP, nêu bật mức độ phổ biến của nó ở các độ tuổi và giới tính khác nhau, trong đó đáng chú ý là phụ nữ chiếm ưu thế. Và nó chỉ ra rằng không phải tất cả các trường hợp đều liên quan đến chế độ ăn ketogenic.
Nhưng chẳng phải điều thú vị là có rất nhiều hoạt động cấp tính trong các tế bào miễn dịch sao? Hãy lưu ý điều đó vì tôi sẽ chia sẻ một giả thuyết xung quanh vấn đề đó trong bài viết này. Hãy đọc tiếp!
Nghiên cứu điển hình 1
Trong bài báo “Prurigo Pigmentosa sau chế độ ăn Keto và phẫu thuật giảm béo”, một nghiên cứu điển hình được trình bày về một phụ nữ 25 tuổi phát triển một tình trạng da có tên là Prurigo Pigmentosa (PP) sau khi trải qua phẫu thuật cắt dạ dày và tuân theo chế độ ăn ketogenic. . Tình trạng này, đặc trưng bởi phát ban bắt đầu từ những nốt sẩn nhỏ màu đỏ và tiến triển thành mảng lớn hơn, không phổ biến ở những người áp dụng chế độ ăn ketogenic. Điều thú vị là bệnh nhân trước đây đã từng bị phát ban tương tự trong lần thử áp dụng chế độ ăn ketogenic trước đó. Trong cả hai trường hợp, tình trạng phát ban được cải thiện đáng kể khi cô bổ sung lại carbohydrate vào chế độ ăn uống của mình. Sau cuộc phẫu thuật, vết phát ban ban đầu được cải thiện khi sử dụng minocycline đường uống, một loại kháng sinh và tăng lượng carbohydrate nạp vào, nhưng nó không biến mất hoàn toàn cho đến khi cô luôn duy trì chế độ ăn nhiều carbohydrate hơn. Trường hợp này nhấn mạnh mối liên hệ tiềm tàng giữa những thay đổi trong chế độ ăn uống, đặc biệt là những thay đổi dẫn đến ketosis và sự phát triển của PP, đồng thời nhấn mạnh tính hiệu quả của việc điều chỉnh chế độ ăn uống trong việc giải quyết tình trạng này. Phát ban thường biến mất trong khoảng thời gian một tháng sau khi chế độ ăn giàu carbohydrate bình thường được tiếp tục.
Bài trình bày này có thể gợi ý về một
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Potts, GA (2022). Prurigo Pigmentosa sau chế độ ăn keto và phẫu thuật giảm béo. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
mối quan hệ mạnh mẽ hơn giữa PP và trạng thái trao đổi chất của cơ thể.
Nghiên cứu điển hình 2
Bài báo “Sự thuyên giảm của bệnh Prurigo Pigmentosa sau khi phá bỏ chế độ ăn ketogen và tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường”, cho thấy rõ rằng bệnh nhân, một phụ nữ 21 tuổi, thực sự đã được khuyên nên ngừng chế độ ăn ketogenic và dùng minocycline cho bệnh Prurigo Pigmentosa (PP) của mình. . Tuy nhiên, cô chọn cách tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường mà không dùng thuốc. Sau sự thay đổi trong chế độ ăn uống này, các tổn thương trên da của cô đã khỏi trong vòng hai tháng, chỉ để lại sắc tố sau viêm màu nâu nhạt. PP không tái phát sau 12 tháng theo dõi kể từ khi cô tiếp tục chế độ ăn nhiều carbohydrate hơn. Trường hợp này nhấn mạnh khả năng chỉ riêng việc sửa đổi chế độ ăn uống cũng có hiệu quả trong việc giải quyết PP, đặc biệt khi kết hợp với chế độ ăn ketogenic.
Một phụ nữ 21 tuổi khỏe mạnh
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022). Loại bỏ bệnh ngứa sắc tố sau khi phá vỡ chế độ ăn ketogenic và tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường. Nghiên cứu y sinh nâng cao, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
xuất hiện các tổn thương da ngứa trên
ngực và cổ phát triển trong 2 tuần.
Phát ban xảy ra 1 tuần sau khi bắt đầu điều trị
KD hạn chế carbohydrate.
Nghiên cứu điển hình 3
Trong báo cáo trường hợp có tiêu đề 'Prurigo Pigmentosa sau phẫu thuật giảm béo', một bệnh nhân nam 25 tuổi người Ả Rập Saudi đã trải qua một trường hợp đặc biệt về Prurigo Pigmentosa sau phẫu thuật giảm cân, khác với đặc điểm nhân khẩu học điển hình của tình trạng này. Đáng chú ý, 18 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân bị ngứa, nổi mẩn đỏ ở thân, bụng trên và ngực. Các phát hiện bệnh lý từ sinh thiết da cho thấy phản ứng khu trú ở bề mặt, tế bào sừng hoại tử rải rác, nang lông giãn chứa đầy vi khuẩn và lớp hạ bì acanthotic nhẹ với tế bào lympho quanh mạch máu, bạch cầu ái toan và hồng cầu thoát mạch. Những phát hiện này cho thấy phản ứng miễn dịch được tăng cường, với hệ thống miễn dịch có khả năng nhắm mục tiêu vào các vấn đề chưa được giải quyết trước đây trên da. Phát ban của bệnh nhân biến mất hoàn toàn trong vòng hai tuần điều trị bằng thuốc bôi và thuốc uống, mặc dù tình trạng tăng sắc tố sau viêm vẫn tồn tại. Trường hợp này nêu bật khả năng PP biểu hiện ở các quần thể và tình huống khác nhau, đồng thời nhấn mạnh vai trò của hệ thống miễn dịch được kích hoạt để đáp ứng với những thay đổi trong trạng thái trao đổi chất của cơ thể.
Ngày nay, các trường hợp bệnh Prurigo sắc tố (PP) đang được báo cáo từ khắp nơi trên thế giới, bao gồm cả các trường hợp PP xuất hiện sau phẫu thuật giảm cân để giảm cân mà không thay đổi chế độ ăn ketogenic.
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023). Phẫu thuật sau phẫu thuật giảm cân Prurigo sắc tố: một báo cáo trường hợp. Báo cáo trường hợp AME, 7, 43. https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
Nghiên cứu điển hình 4
Trong nghiên cứu “Purigo Pigmentosa do chế độ ăn Ketogenic gây ra (“Phát ban Keto”): Báo cáo trường hợp và đánh giá tài liệu,” được xuất bản trên Tạp chí Da liễu Lâm sàng và Thẩm mỹ, một người đàn ông gốc Tây Ban Nha 21 tuổi đã trải qua một phản ứng da liễu nghiêm trọng sau khi tuân thủ chế độ ăn ketogen. Ông phát triển bệnh Prurigo Pigmentosa (PP), đặc trưng bởi phát ban ngứa ở ngực và lưng trên, kéo dài trong ba tuần. Phát ban xuất hiện sau hai tháng ăn kiêng, trong thời gian đó anh đã giảm được 20 pound. Khám lâm sàng cho thấy các nốt ban đỏ đến tăng sắc tố liên kết lại thành các mảng mỏng dạng lưới. Sinh thiết da xác nhận chẩn đoán PP, cho thấy xốp hóa và thâm nhiễm quanh mạch máu bề mặt của bạch cầu ái toan, tế bào lympho và bạch cầu trung tính hiếm gặp. Việc điều trị của bệnh nhân bao gồm dùng doxycycline đường uống và ngừng chế độ ăn ketogen, dẫn đến hết ngứa trong vòng hai tuần và chuyển dần dần các mảng hồng ban thành các mảng tăng sắc tố không có triệu chứng. Trường hợp này nêu bật các biến chứng tiềm ẩn trên da liên quan đến thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn ketogenic và vai trò của nó trong việc kích hoạt PP.
bác sĩ da liễu nên xem lại thói quen ăn kiêng của tất cả các bệnh nhân có biểu hiện
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021). Prurigo Pigmentosa do chế độ ăn ketogen gây ra (“Phát ban Keto”): Báo cáo trường hợp và đánh giá tài liệu. Tạp chí Da liễu Lâm sàng và Thẩm mỹ, 14(12 Phụ 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
một nốt ban đỏ ngứa có dạng lưới
phát ban trên thân cây và coi Prurigo Pigmentosa (PP) ở trên cùng
về sự khác biệt của chúng đối với bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện phát ban ở da sau khi bắt đầu chế độ ăn ketogenic.
Nghiên cứu điển hình 5
Trong nghiên cứu điển hình có tiêu đề 'Một trường hợp hiếm gặp về bệnh Prurigo Pigmentosa ở cặp anh chị em Đan Mạch', hai anh chị em Đan Mạch khỏe mạnh, 16 và 18 tuổi, đã phát triển PP khoảng hai tuần sau khi bắt đầu chế độ ăn ketogenic. Việc kiểm tra mô bệnh học trên da của họ cho thấy những đặc điểm khác biệt. Sinh thiết của chàng trai 18 tuổi cho thấy sự đóng rắn, xốp hóa và thay đổi lichen khu trú với chủ yếu là bạch cầu ái toan và một số bạch cầu hạt bạch cầu trung tính ở lớp hạ bì. Sinh thiết của chàng trai 16 tuổi cho thấy tình trạng tăng sừng nhẹ, tăng sản biểu bì nhẹ với một số tế bào sừng bị hoại tử và thâm nhiễm qua da thưa thớt của các tế bào lympho và thực bào hắc tố. Những phát hiện này nêu bật những thay đổi phức tạp về da liễu liên quan đến PP, đặc biệt là trong bối cảnh chế độ ăn ketogenic.
Hãy để tôi làm rõ bằng ngôn ngữ đơn giản những gì sinh thiết tìm thấy. Họ phát hiện thấy lớp da sần sùi, sần sùi cục bộ và đôi khi ngứa ngáy, chứa nhiều chất lỏng hơn mức cần thiết do viêm. Và khi họ xem xét loại tế bào và những thay đổi nào gây ra hiện tượng này, họ phát hiện ra, giống như trong các nghiên cứu điển hình khác, bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan. Cho thấy cơ thể đang phản ứng với điều gì đó liên quan đến phát ban.
Hầu hết bệnh nhân mắc PP không bị nhiễm ketosis hoặc tiểu đường, và các trường hợp của chúng tôi đặt ra câu hỏi liệu một số loại mô nhất định (ví dụ: loại HLA) có ngưỡng khác nhau đối với thể ketone trong máu và do đó có khả năng phát triển PP cao hơn hay không.
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R., & Bregnhøj, A. (2023). Một trường hợp hiếm gặp về bệnh Prurigo Pigmentosa ở cặp anh chị em Đan Mạch. Báo cáo trường hợp trong Da liễu, 15, 26–30. https://doi.org/10.1159/000528422
Vậy cái quái gì đang diễn ra ở đây vậy? Tôi không biết. Tôi không phải là chuyên gia về hệ thống miễn dịch. Nhưng tôi có một giả thuyết thông thường hy vọng sẽ giải thích được phản ứng phổ biến này mà một số người phải áp dụng chế độ ăn ketogenic.
Sự tương tác phức tạp giữa chế độ ăn ketogen và điều chế hệ thống miễn dịch
Vì vậy, tại thời điểm này, mọi người đều biết rằng chế độ ăn ketogen là một chế độ ăn giàu chất béo, vừa phải và ít carbohydrate, khởi đầu và duy trì sự thay đổi trao đổi chất sâu sắc trong cơ thể con người, dẫn đến trạng thái ketosis.
Nếu bạn theo dõi blog này, bạn sẽ biết rằng trạng thái này, đặc trưng bởi sự sản xuất tăng cao của các thể xeton như β-hydroxybutyrate (BHB), acetoacetate và axeton, không chỉ đơn thuần là một sự trao đổi chất thay thế cho việc sản xuất năng lượng dựa trên glucose; nó đại diện cho một sự tái lập trình đáng kể các chức năng tế bào và hệ thống. Có nhiều bài viết trên blog này thảo luận về tác động lên phản ứng miễn dịch của não và cách điều chỉnh tình trạng viêm thần kinh.
Nhưng vì blog này chủ yếu tập trung vào đầu óc của bạn nên chúng tôi thực sự chưa hiểu được ý nghĩa sâu rộng của chế độ ăn ketogen đối với hệ thống miễn dịch nói chung.
Ở cấp độ tế bào, thể ketone, đặc biệt là BHB, có ảnh hưởng điều tiết lên các con đường miễn dịch quan trọng. BHB được biết là có tác dụng ức chế hồng cầu NLRP3, một phức hợp đa protein trong bạch cầu trung tính có vai trò then chốt trong phản ứng miễn dịch bẩm sinh và tình trạng viêm. Sự kích hoạt của dòng tế bào NLRP3 dẫn đến giải phóng các cytokine gây viêm, như IL-1β và IL-18, rất quan trọng trong việc chống nhiễm trùng nhưng cũng có thể góp phần gây ra tình trạng viêm bệnh lý. Bằng cách điều chỉnh hoạt động của dòng siêu nhỏ NLRP3, BHB có khả năng giảm thiểu các phản ứng viêm quá mức, cho thấy tác dụng cân bằng trên hệ thống miễn dịch.
Hơn nữa, tác động của chế độ ăn ketogenic còn mở rộng đến hệ vi sinh vật đường ruột, một thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Hệ vi sinh vật đường ruột là một hệ sinh thái phức tạp ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch toàn thân. Thay đổi chế độ ăn uống ảnh hưởng sâu sắc đến thành phần và chức năng của hệ vi sinh vật này, do đó làm thay đổi bối cảnh miễn dịch. Chế độ ăn ketogenic có thể tạo ra hệ vi sinh vật đường ruột có lợi cho trạng thái chống viêm, có khả năng nâng cao khả năng của cơ thể trong việc kiểm soát các tình trạng tự miễn dịch và phản ứng viêm.
β-HB điều chỉnh việc kích hoạt dòng siêu nhỏ NLRP3 trong bạch cầu trung tính và đại thực bào. Quỹ đạo của caspase-1 rất cần thiết cho sự phân cắt tiền chất của một số protein và là yếu tố quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Ngăn chặn dòng chảy K+ do β-HB ức chế sự kích hoạt dòng hồng cầu NLRP3. Thể ketone kích hoạt thụ thể HCA2 và ức chế sự lắp ráp của dòng hồng cầu NLRP3.
Ansari, MS, Bhat, AR, Wani, NA, & Rizwan, A. (2022). Cơ chế chống động kinh của chế độ ăn ketogen. Dược lý học thần kinh hiện nay, 20(11), 2047-2060. DOI: 10.2174/1570159X20666220103154803
Nhưng chuyện gì đang xảy ra với cơn phát ban keto này? Chế độ ăn ketogenic không phải có tác dụng làm giảm phản ứng viêm sao? Vâng vâng! Nhưng…
Trong bối cảnh sức khỏe làn da và các tình trạng như Prurigo Pigmentosa (PP), tác dụng điều hòa miễn dịch của chế độ ăn ketogenic trở nên đặc biệt phù hợp. Da, một cơ quan miễn dịch hoạt động, là nơi chứa nhiều tế bào miễn dịch khác nhau, bao gồm bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan. Những tế bào này không thể thiếu trong phản ứng miễn dịch bẩm sinh, đóng vai trò là phản ứng đầu tiên với nhiễm trùng và viêm. Trong PP, dòng bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan đến các tổn thương da là dấu hiệu của phản ứng miễn dịch tích cực. Chế độ ăn ketogenic, thông qua các tác động toàn thân và cục bộ, có thể ảnh hưởng đến phản ứng này. Bằng cách thay đổi quá trình chuyển hóa tế bào miễn dịch và điều chỉnh các con đường gây viêm, chế độ ăn uống có thể góp phần tăng cường hoặc tái cân bằng sự hiện diện miễn dịch trên da.
Tôi lấy giả thuyết khiêm tốn này ở đâu? Tất nhiên là tại sao lại là tài liệu khoa học. Giả thuyết này được hỗ trợ thêm bằng nghiên cứu về chế độ ăn ketogen trong các bối cảnh khác, chẳng hạn như liệu pháp điều trị ung thư. Nghiên cứu về ung thư đã tiết lộ rằng chế độ ăn ketogenic có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u và giám sát miễn dịch. Mặc dù các cơ chế rất phức tạp và nhiều mặt, nhưng một khía cạnh là điều chỉnh các phản ứng miễn dịch, tăng cường khả năng nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư của cơ thể. Điều này cho thấy chế độ ăn ketogenic có khả năng ảnh hưởng đáng kể đến chức năng miễn dịch, không chỉ đối với bệnh ung thư mà còn trong các tình trạng khác mà phản ứng miễn dịch là rất quan trọng.
Những yếu tố khác có thể xảy ra? Vâng, tôi không biết! Nhưng dựa trên những gì tôi hiểu về chế độ ăn ketogenic và phản ứng miễn dịch? Tôi đoán một số trong số này!
Giả thuyết: Chế độ ăn ketogen và điều chế hệ thống miễn dịch
Sự thay đổi trao đổi chất và chức năng tế bào miễn dịch
Chúng ta hãy điểm qua một số lớp có thể có liên quan đến phản ứng miễn dịch tăng lên mà chúng ta thấy với Keto Rash.
Sự trao đổi chất làm thay đổi vấn đề trong chức năng miễn dịch
Chế độ ăn ketogen tạo ra sự chuyển đổi trao đổi chất từ glucose sang thể ketone để lấy năng lượng. Sự thay đổi này có thể ảnh hưởng đến các tế bào miễn dịch vì các nguồn năng lượng khác nhau có thể điều chỉnh chức năng của chúng. Ví dụ, thể ketone có thể làm thay đổi sự kích hoạt và chức năng của các tế bào miễn dịch như bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan, thường thấy ở các tổn thương PP. Cơ thể ketone đã được chứng minh là có tác dụng ức chế dòng siêu nhỏ NLRP3, một thành phần của hệ thống miễn dịch liên quan đến tình trạng viêm. Điều này có khả năng làm giảm tình trạng viêm mãn tính nhưng cũng có thể tăng cường phản ứng của cơ thể với các tác nhân gây căng thẳng cấp tính, chẳng hạn như mầm bệnh hoặc tế bào bị tổn thương.
β-HB điều chỉnh việc kích hoạt dòng siêu nhỏ NLRP3 trong bạch cầu trung tính và đại thực bào
Kumar, A., Kumari, S., & Singh, D. (2022). Những hiểu biết sâu sắc về tương tác tế bào và cơ chế phân tử của chế độ ăn ketogen để quản lý toàn diện bệnh động kinh. Bản in trước, 2022120395. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Hệ vi sinh vật đường ruột và phản ứng miễn dịch
Chế độ ăn ketogenic làm thay đổi đáng kể hệ vi sinh vật đường ruột. Vì phần lớn hệ thống miễn dịch nằm ở ruột nên những thay đổi trong thành phần hệ vi sinh vật có thể ảnh hưởng sâu sắc đến phản ứng miễn dịch.
Một hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh hơn, thường liên quan đến chế độ ăn ketogen, có thể tăng cường khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể và có thể giải thích phản ứng miễn dịch được điều chỉnh ở da.
Giảm viêm
Chế độ ăn ketogen được biết là làm giảm viêm toàn thân. Nghịch lý thay, mức giảm này có thể cho phép hệ thống miễn dịch tập trung hiệu quả hơn vào các vấn đề cục bộ, chẳng hạn như tình trạng da ở PP. Việc giảm các tín hiệu viêm toàn thân có thể “làm lộ rõ” các tình trạng cận lâm sàng trước đây, dẫn đến sự gia tăng rõ rệt hoạt động miễn dịch ở những vùng cụ thể như da.
Căng thẳng oxy hóa và giám sát miễn dịch
Các tài liệu khoa học thực sự đã biết rõ rằng chế độ ăn ketogenic có thể ảnh hưởng đến mức độ căng thẳng oxy hóa trong cơ thể. Sự cân bằng trong stress oxy hóa là rất quan trọng cho chức năng miễn dịch tối ưu. Giảm căng thẳng oxy hóa có thể tăng cường giám sát miễn dịch, cho phép hệ thống miễn dịch xác định và phản ứng hiệu quả hơn với mầm bệnh hoặc tế bào bất thường, có thể thấy trong phản ứng da của PP.
Thay đổi nội tiết tố và Cytokine
Chế độ ăn ketogenic có thể làm thay đổi nồng độ hormone và sản xuất cytokine. Những thay đổi này có thể có tác động trên phạm vi rộng đến hệ thống miễn dịch, có khả năng tăng cường khả năng đáp ứng hoặc thay đổi mục tiêu của nó. Ví dụ, những thay đổi về nồng độ insulin và các yếu tố tăng trưởng giống insulin có thể ảnh hưởng đến tình trạng viêm và hoạt động của tế bào miễn dịch.
Vì vậy, tôi khiêm tốn đưa ra giả thuyết rằng tác động của chế độ ăn ketogen đối với quá trình trao đổi chất, hệ vi sinh vật đường ruột, tình trạng viêm, stress oxy hóa và cân bằng nội tiết tố có thể điều chỉnh chung hệ thống miễn dịch. Sự điều biến này có thể biểu hiện dưới dạng phản ứng miễn dịch được tăng cường hoặc có mục tiêu hơn trong các tình trạng cụ thể như PP, nơi chúng ta thấy sự gia tăng các tế bào miễn dịch như bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan trên da.
Kết luận
Không có điều nào trong số này nghe có vẻ đáng sợ đối với tôi. Nghe có vẻ giống như sự đúng đắn của một sai lầm. Không phải là chất gây rối loạn mà là chất phục hồi cân bằng miễn dịch. Không phải là một cảnh báo, mà là sự điều chỉnh lại sức khỏe miễn dịch. Và chắc chắn không phải là một trường hợp cấp cứu bệnh lý cần dùng kháng sinh hoặc ngừng chế độ ăn cung cấp liệu pháp chuyển hóa cho bệnh nhân gây tử vong.
Tóm lại, chế độ ăn ketogenic thể hiện sự can thiệp đáng kể vào quá trình trao đổi chất của con người với những tác động sâu sắc đến hệ thống miễn dịch. Khả năng điều chỉnh các con đường miễn dịch quan trọng, thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột và ảnh hưởng đến các phản ứng miễn dịch toàn thân và cục bộ cho thấy một cơ chế tiềm năng đằng sau hoạt động miễn dịch tăng cường được quan sát thấy trong các tình trạng như PP. Phản ứng miễn dịch được tăng cường hoặc cân bằng lại này có thể phản ánh sự thích nghi của cơ thể với trạng thái trao đổi chất mới, có liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm rối loạn da, bệnh tự miễn và thậm chí là ung thư.
Trong quá trình làm việc với các bệnh nhân, tôi chưa từng gặp ai mà tình trạng phát ban này không biến mất một cách kiên nhẫn và có thể là quá trình chuyển đổi giảm tiêu thụ carbohydrate chậm hơn nhiều. Với tư cách là một huấn luyện viên sức khỏe của mình, tôi chắc chắn không đề nghị bất cứ ai tìm đến thuốc kháng sinh. Nhờ kinh nghiệm lâm sàng của mình, tôi đã biết rằng thuốc kháng histamine và kem hoặc gel cortisol sẽ không có tác dụng. Tôi nói với bệnh nhân của mình rằng vết phát ban này có thể là một dấu hiệu tốt cho thấy hệ thống miễn dịch của họ đang cân bằng lại hoặc điều chỉnh lại. Tôi biết tôi đã trải qua điều đó trong vài tháng khi chuyển sang chế độ ăn ketogenic. Đôi khi nó rất ngứa và khó chịu, nhưng cuối cùng nó cũng biến mất. Và tôi rùng mình khi nghĩ liệu tôi có hoảng sợ và từ bỏ chế độ ăn ketogen để phản ứng với nó hay không, bởi vì tôi đảm bảo với bạn rằng, bộ não của tôi sẽ không hoạt động tốt như ngày nay để viết cho bạn bài báo này.
Tôi không ở trong cơ thể ngứa ngáy, phát ban của bạn. Vì vậy, những gì bạn làm và cách bạn chọn phản ứng chắc chắn là tùy thuộc vào bạn. Tôi đảm bảo với bạn rằng không có sự phán xét nào từ phía tôi. Tôi muốn bạn cảm thấy tốt.
Nhưng tôi muốn bạn biết rằng có thể có một lời giải thích cho việc điều đó xảy ra mà không phải là một “phản ứng bệnh lý” như bác sĩ da liễu thông thường hoặc bác sĩ y khoa được đào tạo không gây ketogenic hoặc bác sĩ y học chức năng có thể ngụ ý hoặc giả định. Nếu điều đó thực sự làm bạn khó chịu, hãy tăng lượng carbs khoảng 5 hoặc 10 gram và làm việc với bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn. Xem liệu điều đó có hiệu quả không. Nhưng điều đó vẫn có thể xảy ra ở một mức độ nào đó khi bạn giảm lượng carb đủ để phép thuật trao đổi chất bắt đầu xảy ra.
Đây là điều mà y học hiện đại không cho bạn biết. Bởi vì nó quá tập trung vào việc quản lý triệu chứng thay vì chữa trị nguyên nhân gốc rễ nên tôi không nghĩ nó biết. Nhưng việc chữa lành rất lộn xộn. Thật là khó chịu. Nhưng nó là khôn ngoan. Cơ thể của bạn có thể đang điều chỉnh mọi thứ về đúng hướng và thực hiện các điều chỉnh theo những cách mà bạn và/hoặc chuyên gia y tế của bạn, hoặc thậm chí bản thân tôi, một người cực kỳ quan tâm đến chủ đề này, không bao giờ có thể hiểu được.
Tôi khuyến khích bạn mở rộng những gì bạn sẵn sàng khám phá và chịu đựng trong mục tiêu chữa bệnh của mình. Hãy tiếp tục nếu bạn có thể. Và xem những gì có thể cho bạn.
dự án
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Potts, GA (nd). Prurigo Pigmentosa sau chế độ ăn keto và phẫu thuật giảm béo. Chữa bệnh, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022). Sự thuyên giảm của Prurigo Pigmentosa sau khi phá vỡ chế độ ăn ketogenic và tiếp tục chế độ ăn kiêng thông thường. Nghiên cứu Y sinh nâng cao, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R., & Bregnhøj, A. (2023). Một trường hợp hiếm gặp về bệnh Prurigo Pigmentosa ở cặp anh chị em Đan Mạch. Báo cáo trường hợp trong da liễu, 15(1), 26 – 30. https://doi.org/10.1159/000528422
Effinger, D., Hirschberger, S., Yoncheva, P., Schmid, A., Heine, T., Newels, P., Schütz, B., Meng, C., Gigl, M., Kleigrewe, K., Holdt, L.-M., Teupser, D., & Kreth, S. (2023). Chế độ ăn ketogen định hình lại đáng kể hệ thống trao đổi chất của con người. Dinh dưỡng lâm sàng, 42(7), 1202 – 1212. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023). Phẫu thuật sau phẫu thuật giảm cân Prurigo sắc tố: Một báo cáo trường hợp. Báo cáo trường hợp AME, 7(0), Điều 0. https://doi.org/10.21037/acr-23-45
Kumar, A., Kumari, S., & Singh, D. (2022). Những hiểu biết sâu sắc về tương tác tế bào và cơ chế phân tử của chế độ ăn ketogen để quản lý toàn diện bệnh động kinh. Neuropharmacology hiện tại, 20(11), 2034 – 2049. https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
Murakami, M., & Tognini, P. (2022). Các cơ chế phân tử làm cơ sở cho các đặc tính hoạt tính sinh học của chế độ ăn ketogenic. Các chất dinh dưỡng, 14(4), Điều 4. https://doi.org/10.3390/nu14040782
Chất dinh dưỡng | Toàn văn miễn phí | Cơ chế phân tử làm cơ sở cho các đặc tính hoạt tính sinh học của chế độ ăn ketogen. (thứ). Truy cập ngày 12 tháng 2023 năm XNUMX, từ https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Shen, A., Cheng, CE, Malik, R., Mark, E., Vecerek, N., Maloney, N., Leavens, J., Nambudiri, VE, Saavedra, AP, Hogeling, M., & Worswick, S. (2023). Prurigo sắc tố: Một nghiên cứu hồi cứu đa tổ chức. Tạp chí Học viện Da liễu Hoa Kỳ, 89(2), 376 – 378. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
Srivastava, S., Pawar, VA, Tyagi, A., Sharma, KP, Kumar, V., & Shukla, SK (2023). Tác dụng điều chỉnh miễn dịch của chế độ ăn ketogen trong các tình trạng bệnh khác nhau. miễn dịch, 3(1), Điều 1. https://doi.org/10.3390/immuno3010001
Talib, WH, Al-Dalaeen, A., & Mahmod, AI (2023). Chế độ ăn ketogen trong quản lý ung thư. Ý kiến hiện tại về Dinh dưỡng lâm sàng và Chăm sóc Chuyển hóa, 26(4), 369 – 376. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Tzenios, N., Tazanios, ME, Poh, OBJ, & Chahine, M. (2022). Tác dụng của chế độ ăn ketogen đối với hệ thống miễn dịch: Phân tích tổng hợp (2022120395). Bản in trước. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021). Prurigo Pigmentosa do chế độ ăn ketogen gây ra (“Phát ban Keto”): Báo cáo trường hợp và đánh giá tài liệu. Tạp chí Da liễu Lâm sàng và Thẩm mỹ, 14(12 Phụ 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022). Chế độ ăn ketogenic đối với các bệnh ở người: Các cơ chế cơ bản và tiềm năng triển khai lâm sàng. Truyền tín hiệu và liệu pháp nhắm mục tiêu, 7(1), Điều 1.